Data do exame
Nome do paciente
Fluxo profundo
Refluxo profundo
Sinais de trombose venosa profunda

Safena maga à direita

Fasicidade e fluxo espontâneo de safena magna
Competência da junção safeno femoral
Competência dos trajetos safena magna
Tributárias insuficientes com origem em safena magna

Dimâetros da safena magna

Junção sefeno femoral
Terço proximal da coxa
Terço distal da coxa
Terço proximal da perna
Terço distal da perna

Safenas acessórias

Acessória anterior
Acessória posterior

Safena Parva

Fasicidade e fluxo espontâneo da safena parva
Competência da junção veia safena parva com poplítea
Competência dos trajetos safena parva

Dimâetros da safena parva

Terço proximal
Terço distal
Presença de veias reticulares
Veias perfurantes

OPNIÃO

Adicionais
Nome médico
CRM
Assinatura

Biblioteca de frases​

Sumário

Safenectomia

Veia safena magna com sinais de SAFENECTOMIA em todo o membro e sem sinais de recidivas ou neovascularização do espaço safeno.

Insuficiência da junção safeno femoral

Sinais de insuficiência da junção safeno femoral.

Trajetos insuficientes da safena magna

Safena magna insuficiente desde a crossa até x cm acima da linha articular do joelho. 

Safena magna insuficiente desde a crossa até x cm abaixo da linha articular do joelho. 

Safena magna insuficiente desde a crossa até o tornozelo

Safena magna insuficiente desde x cm acima da linha articular do joelho até x cm acima da linha articular do joelho. 

Safena magna insuficiente desde x cm acima da linha articular do joelho até x cm abaixo da linha articular do joelho. 

Safena magna insuficiente desde x cm acima da linha articular do joelho até o tornozelo.

Tributárias insuficientes com origem em safena magna

– x cm acima da linha articular do joelho, com  x  mm de diâmetro, e trajeto em face anteromedial da coxa e da perna.

– x cm abaixo da linha articular do joelho, com  x  mm de diâmetro, e trajeto em face anteromedial da perna.

Veia safena acessória anterior da coxa

insuficiente ( x mm de diâmetro) desde a crossa até x cm abaixo da crossa, com refluxo para varizes em face anteromedial da coxa e da perna.

Veia safena acessória posterior da coxa (Giacomini)

insuficiente ( x mm de diâmetro) desde x cm acima da prega poplítea até x cm acima da prega poplítea.  

Insuficiência da junção safeno poplítea

Sinais de insuficiência da junção safeno poplítea (4cm acima da prega poplítea). 

Trajetos insuficientes da safena parva

Safena parva insuficiente desde a junção até x cm abaixo da linha articular do joelho. 

Safena parva insuficiente desde a junção até o tornozelo

Safena parva insuficiente desde x cm abaixo da linha articular do joelho até x cm abaixo da linha articular do joelho. 

Safena parva insuficiente desde x cm abaixo da linha articular do joelho até o tornozelo.

Varizes e reticulares

Presença de varizes com 3,0 mm de diâmetro em face medial da coxa.

Presença de varizes com 3,0 mm de diâmetro em face medial da perna. 

Presença de varizes reticulares com 2,2 mm de diâmetro.

Perfurante insuficiente

Visualizado veia perfurante insuficiente em face medial da coxa, 20 cm acima da linha articular do joelho, com 4 mm de diâmetro, e refluxo para varizes.

Visualizado veia perfurante insuficiente em face medial da perna, 20 cm abaixo da linha articular do joelho, com 4 mm de diâmetro, e refluxo para varizes.

Sumário

Classificação CEAP — Doença Venosa Crônica

Clínico • Etiológico • Anatômico • Patofisiológico

C — Clínico

Categoria Descrição
C0Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa.
C1Telangiectasias ou veias reticulares.
C2Varizes (≥ 3 mm de diâmetro).
C2rRecorrência de varizes após tratamento.
C3Edema.
C4aPigmentação e/ou eczema.
C4bLipodermatoesclerose e/ou atrofia branca.
C4cCorona phlebectatica (rede de vênulas no tornozelo).
C5Úlcera venosa cicatrizada.
C6Úlcera venosa ativa.

Adicionar sufixo “a” para assintomático e “s” para sintomático (ex.: C2s).

E — Etiológico

Código Descrição
EpPrimária.
EsSecundária (pós-trombótica).
EcCongênita.
EnNenhuma causa identificada.

A — Anatômico

Código Descrição
AsSistema superficial.
AdSistema profundo.
ApPerfurantes.
AnNenhum local anatômico identificado.

P — Fisiopatologia

Código Descrição
PrRefluxo.
PoObstrução.
ProRefluxo + obstrução.
PnNenhuma alteração identificada.

Exemplo: Varizes primárias com refluxo superficial em safena magna → CEAP: C2s, Ep, As, Pr.