Guia para uso de medicações

Esta página oferece um guia essencial sobre a administração de medicações, abordando interações da varfarina com outros medicamentos. Também sobre o ajuste da dose de acordo com a função renal, possíveis efeitos colaterais e a segurança do uso durante a gestação e a lactação. Aqui, você encontra todas as informações em um só lugar, evitando buscas dispersas e garantindo fontes confiáveis.

Interação medicamentosa

Verifique interações medicamentosas de forma rápida e segura!

efeitos colaterais

Explorando os Possíveis Efeitos Colaterais das Medicações: Conheça e Esteja Preparado

Interação com Varfarina

Descubra as Interferências de Outros Medicamentos na Ação da Varfarina

Gestação

Segurança e Tranquilidade: Informações Cruciais sobre o Uso de Medicamentos durante a Gestação

e-lactancia

Segurança em primeiro lugar: avalie a compatibilidade de medicamentos na gestação!

Cálculo da função renal (link)

Calcule a função renal com precisão e monitore a saúde dos rins em poucos cliques!

A taxa de filtração glomerular (TFG) normal geralmente varia entre 90 e 120 ml/min/1,73m² em adultos jovens e saudáveis. No entanto, a presença de doença renal não depende apenas da TFG, mas também de outros marcadores, como proteinúria (proteína na urina) ou alterações estruturais nos rins.

Definição de TFG Normal

TFG normal: 90 a 120 ml/min/1,73m²
TFG reduzida com função renal ainda adequada: 60 a 89 ml/min/1,73m² (pode ser normal para idosos, mas requer avaliação se houver outros sinais de doença renal).

Por que o Estágio 1 de Doença Renal Crônica pode ter TFG ≥ 90 ml/min?

A presença de proteinúria persistente, hematúria (sangue na urina) ou alterações estruturais nos rins (detectadas por exames de imagem) pode indicar dano renal leve, mesmo com uma TFG dentro da faixa normal.
Isso significa que uma TFG normal não exclui doença renal, se houver outros sinais laboratoriais ou clínicos.

Estágios da Insuficiência Renal (Doença Renal Crônica – DRC)

Estágio 1

Dano Renal Leve (TFG ≥ 90 ml/min)

Os rins ainda funcionam normalmente.
Não há sintomas significativos.
Possíveis sinais: presença de proteína na urina (proteinúria) ou anormalidades estruturais nos rins.
Manejo: Controlar doenças subjacentes (ex.: diabetes, hipertensão), manter-se hidratado e monitorar a função renal.

Estágio 2

Declínio Leve da Função Renal (TFG 60-89 ml/min)

Pequena redução na função dos rins.
Geralmente ainda não há sintomas.
Pode haver proteinúria leve ou outros marcadores de dano renal.
Manejo: Igual ao do Estágio 1 – mudanças no estilo de vida, controle da pressão arterial e dos níveis de glicose.

Estágio 3

Dano Renal Moderado

Estágio 3A: TFG 45-59 ml/min
Estágio 3B: TFG 30-44 ml/min
Sintomas podem começar a aparecer, como fadiga, inchaço (edema), alterações na urina e problemas de saúde óssea.
Manejo: Modificações na dieta (baixo teor de sódio, controle de proteínas), medicamentos para controlar a pressão arterial, colesterol e anemia.

Estágio 4

Dano Renal Severo (TFG 15-29 ml/min)

Os sintomas tornam-se mais perceptíveis: náusea, perda de apetite, mais inchaço, alterações na urina e risco de desequilíbrios metabólicos (ex.: níveis elevados de potássio).
Manejo: Preparação para possível diálise ou transplante renal, dieta rigorosa e acompanhamento médico intensivo.

Estágio 5

Insuficiência Renal Terminal (Doença Renal Terminal – DRT) (TFG < 15 ml/min)

Falência dos rins: Os rins não conseguem mais filtrar resíduos e manter o equilíbrio de líquidos do corpo.
Sintomas: Fadiga intensa, coceira, falta de ar, sobrecarga de líquidos, náusea e confusão mental.
Manejo: Necessidade de diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) ou transplante renal para a sobrevivência.

Insuficiência Renal Aguda vs. Crônica

Doença Renal Crônica (DRC): Declínio progressivo e irreversível da função renal.
Lesão Renal Aguda (LRA): Insuficiência renal súbita devido a doença, desidratação ou toxinas, mas pode ser reversível com tratamento adequado.

Anti-hipertensivos

IECA (Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina)

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Captopril	12,5 – 150	TFG 21-40: até 100 mg/dia; TFG 10-20: até 75 mg/dia; TFG <10: até 37,5 mg/dia
Enalapril	2,5 – 40	TFG ≤30: iniciar com 2,5 mg/dia; ajustar conforme resposta da pressão arterial e eletrólitos
Ramipril	1,25 – 10	TFG 30-60: máximo 5 mg/dia; TFG <30: iniciar com 1,25 mg/dia (máximo 5 mg/dia)
Lisinopril	2,5 – 80	TFG <30: iniciar com 2,5 – 5 mg/dia; TFG <10: iniciar com 2,5 mg/dia, ajustar conforme necessidade
Perindopril	2 – 10	TFG 30-60: 2,5 mg/dia; TFG 15-30: 2,5 mg em dias alternados; TFG <15: 2,5 mg no dia da diálise

Diuréticos

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Furosemida	20 – 80	Sem ajuste necessário (iniciar com 40 mg/dia, ajustar conforme resposta e aumentar intervalos, se necessário). Em diálise: manutenção entre 250 – 1500 mg/dia
Espironolactona	50 – 200	TFG <30: suspender. Contraindicado na insuficiência renal aguda
Indapamida	1,5 – 2,5	TFG <30: contraindicado
Hidroclorotiazida	12,5 – 50	TFG >10: sem ajuste. Eficácia reduzida se TFG <30. TFG <10: não recomendado

Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Amlodipina	5 – 10	Sem necessidade de ajuste

Anti-dislipidêmicos

Estatinas

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Atorvastatina	10 – 80	Sem necessidade de ajuste
Fluvastatina	20 – 80	Sem ajuste necessário. Se TFG <30 e dose >40 mg/dia, administrar com cautela
Pitavastatina	1 – 4	TFG <60: iniciar com dose baixa e ajustar conforme necessário. Dose de 4 mg não recomendada
Pravastatina	10 – 40	TFG <30: iniciar com 10 mg/dia e ajustar com cautela
Rosuvastatina	5 – 40	TFG <60: iniciar com 5 mg/dia; dose de 40 mg/dia é contraindicada. TFG <30: qualquer dose contraindicada
Sinvastatina	10 – 80	TFG <30: precaução para doses acima de 10 mg/dia

Inibidor da Absorção do Colesterol

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Ezetimiba	10	Sem necessidade de ajuste

Fibratos

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Fenofibrato	145 – 267	TFG 30-60: não exceder 100 mg na formulação padrão ou 67 mg na formulação micronizada. TFG <30: contraindicado

Antidiabéticos

Inibidores de SGLT2

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Empagliflozina	10 – 25	Diabetes tipo 2: contraindicado se TFG <30. Insuficiência cardíaca: contraindicado se TFG <20
Ertugliflozina	5 – 15	TFG <45: não iniciar. TFG <30: suspender
Canagliflozina	100 – 300	TFG 30-60: máximo 100 mg/dia. TFG <30: não iniciar, mas pode ser mantido em pacientes já em uso

Agonistas de GLP-1

Fármaco	Dose Semanal (via SC)	Ajuste na Insuficiência Renal
Semaglutida	2 mg	Evidência limitada em insuficiência renal grave. Não recomendado na doença renal crônica (DRC) terminal
Liraglutida	0,6 – 1,8	Sem necessidade de ajuste. Não recomendado na DRC terminal
Dulaglutida	0,75 – 4,5	Sem necessidade de ajuste. Não recomendado na DRC terminal

Sulfonilureias

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Gliclazida	30 – 320	Sem necessidade de ajuste, mas exige monitorização cuidadosa
Glipizida	2,5 – 50	Contraindicado em insuficiência renal grave

Biguanida

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Metformina	500 – 3000	TFG 60-89: máximo 3 g/dia; considerar redução se houver piora da função renal. TFG 45-59: máximo 2 g/dia. TFG 30-44: máximo 1 g/dia (não iniciar novo tratamento). TFG <30: contraindicado

Glitazonas

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Pioglitazona	15 – 45	Sem necessidade de ajuste

Inibidores da DPP-4

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Linagliptina	5	Sem necessidade de ajuste
Saxagliptina	5	TFG <45: máximo 2,5 mg/dia. TFG <15 (insuficiência renal terminal): suspender
Sitagliptina	100	TFG 30-50: 50 mg/dia. TFG <30: 25 mg/dia
Vildagliptina	50 – 100	TFG <50: reduzir para 50 mg/dia
Alogliptina	25	TFG ≥50: sem ajuste. TFG 30-50: reduzir para 12,5 mg/dia. TFG <30: reduzir para 6,25 mg/dia

Psicofármacos

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Fluoxetina	20 – 60	Sem necessidade de ajuste
Fluvoxamina	50 – 300	Iniciar com a menor dose e ajustar conforme monitorização da função renal
Sertralina	50 – 200	Sem necessidade de ajuste
Paroxetina	20 – 60	TFG <30: máximo 20 mg/dia
Escitalopram	10 – 20	TFG <30: iniciar com a menor dose possível e ajustar conforme necessário

Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN)

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Venlafaxina	75 – 375	TFG <30: reduzir a dose em 50%
Duloxetina	60	TFG <30: suspender

Outros Antidepressivos

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Amitriptilina	25 – 150	Sem necessidade de ajuste, mas recomenda-se monitorização
Vortioxetina	5 – 20	Sem necessidade de ajuste
Mirtazapina	15 – 45	TFG <40: utilizar a menor dose possível e monitorizar (concentração plasmática pode estar aumentada)
Trazodona	50 – 300	Sem necessidade de ajuste. Na insuficiência renal grave: monitorização mais rigorosa

Benzodiazepinas

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Alprazolam	0,25 – 3	Na insuficiência renal leve a grave: monitorizar e considerar redução da dose
Bromazepam	1,5 – 18	Iniciar com a menor dose e ajustar conforme monitorização
Loflazepato de etilo	1 – 3	Reduzir a dose pela metade
Clorazepato dipotássico	5 – 30	Em insuficiência renal: reduzir dose para 5 – 15 mg/dia, iniciando com 5 mg e monitorizar
Cloxazolam	3 – 12	Reduzir a dose (poucos estudos disponíveis)
Diazepam	5 – 20	Sem necessidade de ajuste
Lorazepam	0,5 – 2,5	Sem necessidade de ajuste, mas recomenda-se monitorização e ajuste conforme necessário
Mexazolam	1 – 3	Usar com precaução na insuficiência renal (não há recomendações específicas)
Oxazepam	15 – 120	Sem necessidade de ajuste, mas recomenda-se monitorização

Analgésicos

Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs)

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Celecoxibe	100 – 400	TFG >30: monitorizar função renal. TFG <30: contraindicado
Cetoprofeno	25 – 75	TFG 60-89: máximo 50 mg/dia. TFG <60: contraindicado
Diclofenaco	75 – 150	TFG >30: reduzir a dose. TFG <30: contraindicado
Etoricoxibe	30 – 120	Monitorização da função renal recomendada
Ibuprofeno	400 – 1200	TFG >30: sem ajuste. TFG <30: contraindicado
Meloxicam	7,5 – 15	TFG >30: sem ajuste. TFG <30: contraindicado
Naproxeno	500 – 1500	TFG >30: monitorizar função renal. TFG <30: contraindicado
Nimesulida	100 – 200	TFG >30: sem ajuste. TFG <30: contraindicado
Acemetacina	60 – 180	TFG >30: reduzir a dose. TFG <30: contraindicado

Não Opioides

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Metamizol	575 – 3450	Em uso de curto prazo: sem necessidade de ajuste. Evitar doses elevadas e múltiplas
Paracetamol + Codeína	500/20 – 4000/360	TFG >60: sem ajuste. TFG 30-60: reduzir para 50-75% da dose. TFG <30: evitar (se necessário, intervalos ≥ 8h entre doses)

Opioides

Fármaco	Dose Diária (mg/dia)	Ajuste na Insuficiência Renal
Morfina	10 – 250	TFG >60: sem ajuste. TFG 30-60: reduzir para 50-75% da dose e aumentar intervalo entre doses. TFG 15-30: evitar (se necessário, 25-50% da dose e aumento do intervalo). TFG <15: não recomendado
Tramadol	50 – 400	TFG ≥30: sem ajuste. TFG <30: Libertação imediata → aumentar intervalo para 12h e dose máxima de 200 mg/dia. Libertação prolongada → evitar

Broncodilatadores

Agonistas β-2 de Ação Curta

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Salbutamol	Inalação: 100-200 µg para broncoespasmo agudo; até 200 µg, 4x/dia no tratamento crônico. Nebulização: 2,5-5 mg, até 4x/dia	Sem necessidade de ajuste

Agonistas β-2 de Ação Longa

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Salmeterol	50-100 µg, 2x/dia	Sem necessidade de ajuste
Indacaterol	150-300 µg, 1x/dia	Sem necessidade de ajuste

Anticolinérgicos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Brometo de Ipratrópio	Inalação pó: 20-40 µg, 3-4x/dia (máx. 240 µg/dia)	Sem necessidade de ajuste
Brometo de Glicopirrônio	44 µg/dia	TFG ≥30: sem ajuste. TFG <30: usar com precaução devido à maior exposição sistêmica

Xantinas

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Teofilina	400 mg/dia	Sem necessidade de ajuste

Glucocorticoides

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Budesonida	Tratamento inicial: 1-2 mg, 2x/dia. Manutenção: 0,5-1 mg, 2x/dia	Sem necessidade de ajuste

Antagonistas dos Leucotrienos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Montelucaste	10 mg/dia	Sem necessidade de ajuste

Anticoagulantes e Antiagregantes

Anticoagulantes – Heparinas

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Heparina Não-Fracionada	Variável conforme indicação (ex.: TEV – 80U/kg em bólus + 18U/kg/hora)	Sem necessidade de ajuste
Heparina de Baixo Peso Molecular (ex.: enoxaparina)	Variável conforme indicação (ex.: profilaxia de TEV – 40 mg/dia; tratamento de TEV – 1 mg/kg 2x/dia ou 1,5 mg/kg/dia)	Profilaxia: TFG >50: sem ajuste; TFG 30-50: sem ajuste na maioria dos casos; TFG <30: 20-30 mg/dia. Tratamento: TFG <30: 1 mg/kg 1x/dia
Fondaparinux	2,5 – 10 mg/dia	TFG 50-80: sem ajuste (clearance reduzido em 25%). TFG 30-50: sem ajuste (clearance reduzido em 40%; alguns autores recomendam reduzir dose em 50% na tromboprofilaxia ou trocar para heparina). TFG <30: contraindicado

Anticoagulantes Orais

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Acenocumarol	1 – 12 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Varfarina	2 – 10 mg/dia	Sem necessidade de ajuste. Alguns estudos sugerem iniciar com 10-20% a menos da dose se TFG <60 e monitorizar INR com mais frequência
Dabigatrana	110 – 220 mg/dia	Profilaxia na FA: TFG >50: sem ajuste. TFG 30-50: 75-150 mg/dia. TFG <30: não recomendado. Tratamento de TEV: TFG ≥30: sem ajuste. TFG <30: não recomendado
Rivaroxabano	10 – 30 mg/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG <15: contraindicado
Apixabano	5 – 20 mg/dia	Profilaxia e tratamento de TEV: sem ajuste. TFG <25: precaução. Profilaxia na FA: Se Cr <1,5 mg/dL – sem ajuste, exceto se paciente com ≥80 anos e peso <60 kg → 2,5 mg 2x/dia. Se Cr ≥1,5 mg/dL e (≥80 anos ou ≤60 kg) → 2,5 mg 2x/dia
Edoxabano	30 – 60 mg/dia	Profilaxia da FA ou tratamento de TEV: TFG >95: não recomendado (menor eficácia, maior risco de AVC isquêmico vs. Varfarina). TFG 50-95: sem ajuste. TFG 15-50: 30 mg/dia. TFG <15: não recomendado

Antiagregantes Plaquetários

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Ácido Acetilsalicílico (AAS)	75 – 4000 mg/dia	TFG <30: contraindicado
Acetilsalicilato de Lisina	500 – 3000 mg/dia	Poucos estudos disponíveis, evitar em insuficiência renal
Dipiridamol	75 – 100 mg, 4x/dia	Sem necessidade de ajuste
Clopidogrel	75 – 600 mg/dia	Sem necessidade de ajuste. IR severa: usar com precaução
Ticagrelor	60 – 90 mg, 2x/dia	Sem necessidade de ajuste
Ticlopidina	250 mg, 2x/dia	Sem estudos específicos. Usar com precaução
Triflusal	600 – 900 mg/dia	Sem estudos específicos. Usar com precaução

Antibióticos e Antifúngicos

Penicilinas

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Benzilpenicilina	Injetável: até 2.400.000 UI/dia	Sem necessidade de ajuste
Amoxicilina	Oral: até 4 g/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG 10-30: máximo 1000 mg/dia. TFG <10: máximo 500 mg/dia
Ampicilina	Injetável: até 14 g/dia	TFG >50: intervalos de 6h. TFG 10-50: intervalos de 9h. TFG <10: intervalos de 12-15h
Flucloxacilina	Oral: até 3 g/dia	TFG >10: sem ajuste. TFG <10: 1000 mg a cada 8-12h

Cefalosporinas 1ª Geração

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Cefadroxil	Oral: até 2 g/dia	TFG >50: sem ajuste. TFG 25-50: 500 mg a cada 12h. TFG 10-25: 500 mg a cada 24h. TFG <10: 500 mg a cada 36h
Cefradina	Oral: até 2 g/dia	TFG >20: 500 mg a cada 6h. TFG 5-20: 250 mg a cada 6h. TFG <5: 250 mg a cada 12h

Cefalosporinas 2ª Geração

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Cefaclor	Oral: até 4 g/dia	TFG >50: sem ajuste. TFG 10-50: reduzir dose em 50-100%. TFG <10: reduzir dose em 50%
Cefuroxima	Oral: até 1 g/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG 10-29: 500 mg a cada 24h. TFG <10: 500 mg a cada 48h

Cefalosporinas 3ª Geração

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Cefotaxima	Injetável: até 12 g/dia	TFG >5: sem ajuste. TFG <5: dose inicial de 1 g a cada 12h, depois 500 mg a cada 12h
Ceftriaxona	Injetável: 1 – 4 g/dia	TFG >10: sem ajuste. TFG <10: máximo 2 g/dia
Cefepima	Injetável: 1 – 6 g/dia	TFG >50: sem ajuste. TFG 30-50: máximo 4 g/dia. TFG 11-29: máximo 2 g/dia. TFG <10: máximo 1 g/dia

Penicilinas + Inibidores de Beta-Lactamases

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Amoxicilina + Ácido Clavulânico	Oral: até 2625 mg + 375 mg/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG <30: evitar rácio 7:1; pode usar rácio 5:1. TFG 10-30: 500/125 mg 2x/dia. TFG <10: 500/125 mg 1x/dia

Sulfonamidas e Associações

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Sulfametoxazol + Trimetoprim	Oral: até 1600 mg + 320 mg/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG 15-30: reduzir 50%. TFG <15: contraindicado

Quinolonas

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Ciprofloxacina	Oral: até 1500 mg/dia	TFG >60: sem ajuste. TFG 30-60: máximo 500 mg a cada 12h. TFG <30: máximo 500 mg a cada 24h
Levofloxacina	Oral: até 1000 mg/dia	TFG >50: sem ajuste. TFG 20-50: iniciar com 250-500 mg, depois reduzir 50%. TFG 10-19: iniciar com 250-500 mg, depois reduzir para 125 mg a cada 12-48h. TFG <10: iniciar com 250-500 mg, depois reduzir para 125 mg a cada 24-48h
Moxifloxacina	400 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Norfloxacina	Oral: até 1200 mg/dia	TFG >30: sem ajuste. TFG <30: 400 mg a cada 24h
Ofloxacina	Oral: até 1500 mg/dia	TFG >60: sem ajuste. TFG 30-60: máximo 500 mg a cada 12h. TFG <30: máximo 500 mg a cada 24h

Outros Antibióticos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Ácido Fusídico	Oral: 250 mg a cada 12h	Não há dados específicos para insuficiência renal
Clindamicina	Oral: 600 – 1800 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Fosfomicina	Oral: 3 g/dia	TFG >10: sem ajuste. TFG <10: contraindicado

Antifúngicos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Metronidazol	Oral: até 2400 mg/dia	Poucos estudos disponíveis, sem indicação de necessidade de ajuste
Cetoconazol	Oral: até 1200 mg/dia	Poucos estudos disponíveis, sem indicação de necessidade de ajuste
Fluconazol	Oral: até 800 mg/dia	Sem necessidade de ajuste em dose única
Itraconazol	Oral: até 400 mg/dia	Poucos estudos disponíveis, monitorizar e ajustar dose se TFG <60
Nistatina	Oral: 1 a 6 mL a cada 6h	Não há recomendações específicas para insuficiência renal
Terbinafina	Oral: 250 mg/dia	Poucos estudos disponíveis, não deve ser utilizado se TFG <60

Antivirais

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Aciclovir	Oral: até 800 mg, 5x/dia	TFG >25: sem ajuste. TFG 10-25: 800 mg a cada 8h. TFG <10: 800 mg a cada 12h
Brivudina	Oral: 125 mg, 1x/dia	Sem necessidade de ajuste
Oseltamivir	Oral: 75 mg, 2x/dia	TFG >60: sem ajuste. TFG 30-60: 30 mg a cada 12h. TFG 10-30: 30 mg a cada 24h. TFG <10: contraindicado
Valaciclovir	Oral: até 3000 mg/dia	TFG >50: sem ajuste. TFG 30-49: máximo 2 g/dia. TFG 10-29: máximo 1 g/dia. TFG <10: máximo 500 mg/dia

Antigotosos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Alopurinol	100 – 800 mg/dia	IR leve a moderada: 150-300 mg/dia. IR grave: máximo 150 mg/dia (poucos estudos disponíveis)
Colchicina	0,5 – 1 mg/dia	IR leve: iniciar com 0,5 mg/dia. IR moderada: reduzir para 0,5 mg a cada 2 dias, com monitorização regular
Febuxostate	80 – 120 mg/dia	IR leve a moderada: sem ajuste. IR grave (TFG <30): deve ser evitado (poucos estudos disponíveis)

Inibidores da Bomba de Prótons

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Esomeprazol	10 – 40 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Omeprazol	10 – 40 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Rabeprazol	10 – 20 mg/dia	Sem necessidade de ajuste

Anti-histamínicos Sedativos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Cinarizina	25 – 75 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Clemastina	8 gotas, 2x/dia	IR moderada a grave: reduzir a dose
Di-hexazina	6 mg, 3x/dia	Sem necessidade de ajuste
Difenidramina	50 – 300 mg/dia	IR moderada a grave: reduzir a dose
Dimetindeno	20-40 gotas (3-6 mg)	Sem necessidade de ajuste
Doxilamina	12,5 – 25 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Hidroxizina	25 – 50 mg, até 4x/dia	TFG 10-50: reduzir dose em 50%. TFG <10: reduzir dose em 25-50%
Prometazina	12,5 – 25 mg a cada 4-6h	Sem necessidade de ajuste
Pseudoefedrina + Triprolidina	60/215 – 240/10 mg	Sem necessidade de ajuste

Anti-histamínicos Não Sedativos

Fármaco	Dose Diária	Ajuste na Insuficiência Renal
Cetirizina	10 – 40 mg/dia	TFG ≥50: sem ajuste. TFG 30-49: 5 mg/dia. TFG <30: 5 mg a cada 2 dias. TFG <10: contraindicado
Desloratadina	5 – 20 mg/dia	IR moderada a grave: 5 mg em dias alternados
Ebastina	10 – 20 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Bilastina	10 – 80 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Fexofenadina	120 – 180 mg/dia	Sem necessidade de ajuste
Levocetirizina	2,5 – 10 mg/dia	TFG >80: sem ajuste. TFG 50-80: 2,5 mg/dia. TFG 30-50: 2,5 mg em dias alternados. TFG 10-30: 2,5 mg a cada 48h. TFG <10: contraindicado
Loratadina	10 – 20 mg/dia	TFG ≥30: sem ajuste. TFG <30: 10 mg a cada 48h
Rupatadina	10 – 20 mg/dia	Não recomendado